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“【案例】||深圳二孩媽媽白血病惡化想輕生,被CAR-T細胞免疫療法拯救

2019-12-26 來源: 分享
 
 
  三年化療、從來未達到緩解的難治性急性白血病年輕媽媽病情惡化,意志消沉的最后時刻,CAR-T治療助她奇跡般逆轉。近日,深圳大學總醫院首例被CAR-T細胞免疫療法拯救的患者已逐步恢復,情況穩定。曾經連遺愿都想好的她,在不久前許下了新的生日心愿。
 
  年輕媽媽突發急性白血病提前想好遺愿
 
  2016年6月,29歲的林曉(化名)幾乎陷入絕望。“牙齦腫痛、疲勞、乏力……”出現這些癥狀后,林曉前往醫院檢查,卻被告知血象異常,醫生診斷她患有急性B淋巴細胞白血病。
 
 
  急性淋巴細胞白血病,是一種惡性血液病,病程進展快、復發率高。化療是目前治療急性白血病的主要手段,但是很難徹底殺滅腫瘤細胞。造血干細胞移植能根治本病,但在化療未緩解情況下進行造血干細胞移植,復發率極高。林曉輾轉廣州、深圳等多家醫院,歷經了數次系統性的化療,曾經一度平穩,但一直無法達到緩解,同時她還要默默忍受著化療帶來的一系列不良反應。有次化療做完后,林曉連續一個多月嘔吐,發燒,肺部大面積感染,很快出現全身水腫。
 
  漫長而痛苦的治療過程折磨得她精神瀕臨崩潰,1米63的身高,瘦到不足90斤。在看不到生的出路的灰暗時刻,林曉甚至嘗試割腕自殺。“人生最后的時間我要回家過,真要出什么事情,我自己對自己負責”。2016年10月12日,林曉清楚的記得這一天,在多次化療均未緩解的情況下,她決定出院回家,為自己最牽掛的家人一一做好安排后,就這樣帶瘤生存,聽天由命。
 
  對抗難治復發的成人白血病CAR-T細胞免疫療法讓她重燃生的希望
 
  化療效果很差,也沒有機會移植,等待她的只有一條絕路。2018年10月開始,最讓人擔心的結果還是發生了,林曉病情全面惡化,由于白血病細胞在體內不斷增值,她出現了嚴重的骨痛癥狀。尤其是四肢大關節,無法下床活動,稍微一活動即劇痛難忍,生不如死,她不得不服用多種強效止痛藥。
 
  在她的意志極其消沉的時候,深圳大學總醫院副院長、血液腫瘤科主任于力教授的一番話,令林曉看到了希望。
 
  “對于復發性難治性白血病,CAR-T細胞免疫療法可以為白血病患者提供一個化療、放療、移植之外的治療途徑。可以讓80%以上復發難治性白血病患者取得完全緩解,為后續的治療贏取時機。”于力說,“姑娘,你還是有希望的,咱們一起努力。”
 
  于力的這番話,令林曉有了強烈的生存欲望。患病三年多來,她第一次對“治好病”有了期待。
 
  聽取醫生對CAR-T細胞免疫治療方案的詳細介紹后,林曉很快決定入組于教授主持的一項臨床試驗。并且,她還得知,深大總醫院血液腫瘤科正在開展的這項CAR-T治療受廣東省國際生命科學基金會資助,涉及CAR-T細胞制備、培養、質控過程是全部免費的,對于已經承擔了不小經濟壓力的家庭來說,這無疑是個意外的好消息。
 
  2019年10月17日,一切準備就緒后,醫護人員和患者期待已久的CAR-T細胞終于開始向患者體內回輸。“那個要回輸的細胞,小小一支,也就不到15毫升”,林曉回憶著當天的細節。在一個典型的CAR-T治療流程中,分為“分離-修飾-擴增-回輸-監控”5個步驟,其中,回輸具有精準靶向、強大殺傷力的CAR-T細胞至為關鍵。
 
  效果幾乎是立竿見影,隨著回輸后時間的推移,曾經折磨她痛不欲生的骨痛奇跡般消失了。在醫護人員的嚴密監護下,林曉開始靜靜等待恢復過程,一周、兩周……在細胞回輸治療四周后,林曉的血象逐漸恢復,骨穿結果提示治療效果良好,白血病細胞正在被清除。
 
  “經過CAR-T細胞免疫治療后,該患者獲得完全緩解,多次敏感性極高的流式檢測,均提示白血病細胞持續陰性。”主管醫生說道。
 
  除了真實客觀的檢查數據,林曉也直觀的感受到身體的變化,她可以像正常人一樣吃東西,走動,骨頭不痛了,她也終于能踏踏實實睡個好覺。住院期間,血液腫瘤科的醫護人員還精心為她準備了一份鮮花和蛋糕的驚喜,在一片祝福和鼓勵聲中,林曉度過了自己健康的32歲生日。
 
  “不可思議,沒想到自己還能活下來。”林曉說,短短一個多月,她變得貪心了,雖然還在病房里,但她已經開始一項項規劃以后的生活,“出院后要好好陪伴孩子們,尤其得多花點時間抓抓老二的學習,我已經想好了一整套督促他的方法。”
 
  復發難治性白血病患者,有了守護神
 
  林曉細胞回輸成功,標志著當今國際最先進的白血病細胞免疫療法CAR-T治療已經在深大總醫院首戰告捷,也標志著深圳血液病診療工作向著國際水平迅速邁進。
 
  “CAR-T”療法作為一種新的免疫細胞治療方法,近幾年得到改良應用并取得驚人療效,已在全球范圍內引起大量關注。通俗地講,CAR-T細胞就是將來自患者本人的T細胞分離出,通過基因工程修飾,使它自帶“GPS”導航功能,并給它裝上武器,能夠精準識別并殺傷患者體內的腫瘤細胞。它是免疫細胞治療的一種新手段,可以使80%左右的復發難治急性淋巴細胞白血病人達到臨床完全緩解。這部分的病人就有機會接受造血干細胞移植,有希望治愈并回歸正常生活。
 
  深圳大學總醫院血液腫瘤科在國內著名血液病專家、中央軍委保健醫生、全軍血液病專委會主任委員、深圳市醫學會腫瘤免疫治療專業委員會主任委員于力教授帶領下,目前正在開展以CAR-T細胞治療為代表的腫瘤免疫治療,更多像林曉一樣難治復發急性B淋巴細胞白血病、B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤等血液系統惡性腫瘤的病癥患者將從中受益、獲得生的希望。
 
文章來源|南方都市報
 
  

 

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